近日，在“潇湘眼底病论坛暨湖南县级公立医院能力提升建设总结培训会”上，中南大学湘雅二医院与郴州市第一人民医院紧密合作，成功完成了国内首例基于国产化眼底智能导航远程激光治疗手术演示。此次手术展示了通过远程规划及实时指导的眼底激光治疗新术式，标志着医疗技术的重大突破，使距离不再是治疗的阻碍。

5G助力，两地无缝协作

在5G信号的支持下，长沙与郴州两地会场瞬间接通，实现了数据的飞速传输。手术过程中，视频画面流畅无卡顿，操作精准无误。位于郴州市第一人民医院的一位糖尿病视网膜病变患者，在刘茹医生的操作下接受了全自动激光治疗。与此同时，远在长沙的湘雅二医院副主任医师谢满云，通过下载并分析上传的眼底照片，进行治疗规划，并实时调整参数，确保手术顺利进行。

精准治疗，智能导航

手术机器自动跟踪眼球运动，确保激光精准投射到预定位置。整个过程仿佛两地医生坐在同一诊室交流操作，展现了5G技术在远程医疗中的巨大潜力。“借助5G远程眼底智能导航激光新技术，可以更加智能、精准、高效地完成手术。”中南大学湘雅二医院眼科教研室主任罗静教授介绍道。

解决医疗资源不均衡问题

中国有着庞大的眼病患者群体，但全国眼科专业医生仅有3.6万人，其中眼底病专科医生不足6000人，湖南更是不到100人。培养一名成熟的眼底病医生需要至少十年的时间。因此，偏远地区的患者往往需要长途跋涉前往大医院接受治疗。而今，这一情况得到了显著改善。

眼底激光光凝技术

眼底激光光凝技术（Panretinal Photocoagulation, PRP）是一种用于治疗多种眼底疾病的重要手段，特别是对于糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy, DR）、视网膜静脉阻塞（Retinal Vein Occlusion, RVO）等导致的异常新生血管和视网膜水肿等情况。该技术通过使用激光束对视网膜进行精确的能量传递，以达到封闭异常血管、减少渗漏、抑制新生血管生长的目的。

眼底激光光凝的工作原理

能量传递：

激光器产生高能光束，通常波长为532纳米（绿色激光）或810纳米（近红外激光），这些波长能够有效地被血红蛋白吸收。

热效应：

当激光照射到视网膜时，会产生局部的热效应，使目标区域内的组织温度迅速升高，造成局部的热损伤。

组织反应：

热损伤会导致视网膜内微小血管的闭合，减少液体渗出，并且可以破坏视网膜上的异常血管组织，防止进一步出血或视力丧失。

对于糖尿病视网膜病变患者，广泛的眼底激光光凝还可以降低黄斑水肿的风险，从而保护中心视力。

刺激愈合：

损伤后的视网膜会启动愈合过程，形成瘢痕组织，这有助于稳定病情并阻止疾病的进展。

适应症

糖尿病视网膜病变：特别是增殖性糖尿病视网膜病变（Proliferative Diabetic Retinopathy, PDR），以及伴有严重非增殖性糖尿病视网膜病变（Non-Proliferative Diabetic Retinopathy, NPDR）的情况。

视网膜静脉阻塞：如分支静脉阻塞（BRVO）和中央静脉阻塞（CRVO），尤其是那些出现新生血管并发症的病例。

其他视网膜疾病：包括某些类型的视网膜裂孔、脱离前兆等需要预防性处理的情况。

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